Diabetes - Statistická data
Česká republika patří mezi státy s nejlépe zachycenými statistickými daty o diabetu. Tato skutečnost je dána jednak organizací péče o nemocné cukrovkou - diabetologie je v ČR samostatným oborem, jednak dlouhodobě založeným programem sledování péče o diabetiky. Nemalý podíl na společném díle mají odborní lékaři, zvláště diabetologové, ať již samostatně vedenými výzkumnými pracemi v této oblasti, metodickou pomocí státním orgánům, či pravidelným vykazováním statistických údajů pro Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR.
Pro zpracování této kapitoly byly využity dva základní zdroje informací. Prvním z nich jsou zdravotnické údaje věnované statistice diabetu. Druhým zdrojem informací jsou pak samostatně vyhodnocená data o spotřebě léků a zdravotnických potřeb, která s jistými omezeními vypovídají o nemocných cukrovkou a jejich léčbě, a vhodně tak doplňují zdroj první. Data jsou převzata z distribuce těchto produktů.
Počet léčených diabetiků
Počet léčených diabetiků v České republice stále stoupá. Podle údajů ÚZIS se ke konci roku 1999 léčilo v ČR 624 000 diabetiků, tedy o patnáct tisíc nemocných více než v roce 1998. Podrobněji je tento vývoj zachycen v tabulce č. 1 a grafu č. 1.
| Tab. č. 1: Počet léčených diabetiků v ČR |
Zdroj: ÚZIS, 2000 |
|
| rok |
1990 |
1991 |
1992 |
1993 |
1994 |
1995 |
1996 |
1997 |
1998 |
1999 |
počet diabetiků (v tis.) |
479 |
490 |
505 |
494 |
502 |
552 |
582 |
600 |
609 |
624 |
V roce 1999 bylo nově diagnostikováno přibližně 52 000 diabetiků, tedy o tisíc méně než v roce předchozím. Na 100 000 obyvatel ČR připadalo v roce 1999 6 072 diabetiků. V rozdělení podle typu diabetu bylo 7,2 % diabetiků 1. typu, 91,7 % diabetiků 2. typu a 1,2 % ostatních typů diabetu. Tyto údaje jsou však stále výrazně ovlivněny nejednotným zařazováním a pozdní klasifikací diabetu typu LADA.
Množství zaznamenaných komplikací diabetu roste se vzrůstajícím počtem diabetiků. V roce 1999 bylo hlášeno více než 44 400 pacientů s diabetickou nefropatií (7,1 % diabetiků), 70 200 (11,2 % diabetiků) nemocných s diabetickou retinopatií (v tom pak 2 462 zcela slepých) a téměř 40 150 (6,4 % diabetiků) případů diabetické nohy. Počet osob s končetinou amputovanou v důsledku komplikace diabetické nohy dosáhl 0,9 % všech diabetiků, tj. 5637 osob. Procentní zastoupení výskytu diabetických komplikací však neroste a jednom případě (diabetická noha) klesá. Absolutní nárůst počtu diabetických komplikací je tedy zjevně vyjádřením stárnutí populace (a tím i přibývání počtu diabetiků) nikoli nedostatečné péče nebo zhoršením kvality života.
Počet poskytovatelů péče
Většina nemocných cukrovkou (85 %) je dispenzarizována v ambulancích specialistů - diabetologů, ostatní u praktických lékařů. Na jednu diabetologickou ambulanci připadá v průměru 1 500 diabetiků. V ambulancích praktických lékařů je léčen větší podíl diabetiků 2. typu než v diabetologických poradnách.
Počet specializovaných diabetologických ambulancí dosáhl v roce 1999 počtu 416. V roce 2000 fungovalo 15 specializovaných diabetologických center.