Diabetes - Diabetes mellitus, úplavice cukrová - lidově cukrovka
Co to je?
Diabetes mellitus představuje skupinu chronických onemocnění, která mají různý mechanismus vzniku a projevují se poruchou metabolismu cukrů, tuků a bílkovin. Jejich společným rysem je zvýšená hladina krevního cukru (glykémie). Tato onemocnění vznikají v důsledku nedostatečného účinku inzulínu, a to buď v důsledku jeho chybění (takzvaný diabetes mellitus l. typu), nebo jeho zhoršeným působením (diabetes mellitus 2. typu). Na podkladě této poruchy metabolismu dochází k rozvoji pro diabetes charakteristických pozdních komplikací. Jde o postižení cév, očí, nervového systému, ledvin a dolních končetin.
Kdy se jedná o podezření?
Diabetes mellitus se může projevovat značně nenápadně, takže může dlouhou dobu (i několik let) probíhat nepozorovaně, aniž by si pacient všiml závažnějších obtíží. Prvním projevem pak mohou být až některé z diabetických komplikací (močová nebo kožní infekce, onemocnění dolních končetin). Většinou však pacienti pozorují žízeň, častější močení, noční močení, hubnou, jsou unaveni, pozorují změny zrakové ostrosti. V jiných případech se diabetes mellitus může projevit až vystupňovanou poruchou metabolismu, takzvaným diabetickým kómatem. Pro tento stav je charakteristická porucha vědomí (od spavosti až po hluboké bezvědomí), urychlené dýchání se zápachem dechu po acetonu, oschlá kůže a známky dehydratace organismu.
Jak se léčí?
Pro všechny typy diabetu je důležitým léčebným opatřením dodržování diety, u diabetu 2. typu s ohledem na častou přítomnost nadváhy zejména redukční dieta. Rovněž je důležité dodržování režimových opatření.
U diabetiků 1. typu, tedy těch, kteří nemají dostatek vlastního inzulínu, je jedinou léčebnou metodou aplikace inzulínu, inzulín je pro tyto nemocné život zachraňující lék. U nemocných s diabetes mellitus 2. typu, často vystačíme s dietou, jestliže však dieta nestačí, je třeba podávat léky, takzvaná perorální antidiabetika, v některých případech však rovněž inzulín. Správný léčebný postup v léčbě diabetu přísluší lékaři diabetologovi.
Spolupráce nemocného při léčbě:
U diabetu je spolupráce mezi nemocným a lékařem zcela nezbytná. V některých stádiích toto onemocnění nepůsobí nemocnému velké obtíže, a proto ho nemotivuje k dodržování léčebných opatření. To pak zvyšuje výskyt závažných komplikací. Je proto nezbytné tzv. edukace (školení) diabetika a jeho přesvědčení k aktivnímu přístupu k nemoci.
Jaká je možná prevence?
Protože neznáme jednoznačně příčiny vzniku diabetu, prevence cukrovky ve obtížnější než u některých jiných onemocnění. Opět jsou důležitá režimová opatření, tzn. udržování normální tělesné hmotnosti, nepřejídat se sladkých jídel a neužívat některé léky, které působí zhoršení působení inzulínu. Při výskytu cukrovky je pak třeba správnou léčbou předcházet rozvoji komplikací.